КУПЕРОЗ И РОЗАЦЕА.
Купероз – это не дерматологический, а общепринятый термин который обозначает покраснение кожи лица и появление расширенных сосудиков преимущественно в зоне носа, скул и щек. Купероз является одной из «ступенек» развития и одним из проявлений заболевания под названием розацеа – розовые угри.
Причины купероза до сих пор до конца не изучены. Наиболее актуальна сейчас теория ангиотрофоневроза – нарушение иннервации сосудов приводит к их стойкому расширению, замедлению кровотока, выделению сыворотки крови из сосудов в ткани и возникновению в них отечности и воспалительных изменений. Появление на коже лица большого числа патолически измененных сосудов мелкого калибра (телеангиоэктазий) ведет нарушению местного кровеобращения и иммунитета, а затем к покраснению кожи на лице и ее воспалению. Считается, что к этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, которая вместе с провоцирующими факторами и вызывает его развитие. Среди факторов, способствующих развитию проблемы дерматологи выделяют гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы, а также размножение на коже (точнее в устьях сальных желез и волосяных фолликулов) микроскопического клеща-железницы – демодекса.
Зная все причинные факторы купероза легче бороться и с проблемой розацеа в целом. Наиболее эффективным способом лечения купероза на сегодняшний день считается лазерное удаление патолически измененных сосудов мелкого калибра (телеангиоэктазий). Правда, можно сказать, что это скорее косметологическая, а не лечебная процедура, поскольку при этом не устраняется глубинная причина купероза. Для более эффективного лечения обязательно нужно обследоваться и у других врачей: гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога.
Методика проведения процедур удаления поверхностных сосудистых образований с использованием блока неодимового лазера (Nd:YAG) основана на использовании эффекта гомогенного фототермолиза, распространяющимся на глубину 4,5 мм, что позволяет эффективно удалять как поверхностные, так и более глубоко залегающие сосудистые образования. Использование технологии получения прямоугольного импульса изменяемой геометрии позволяет, изменяя длительного одного импульса, эффективно работать как с мелкими сосудистыми патологиями на лице, так и с сосудами диаметром до 2,5 мм на туловище и конечностях.
Процедура проводится амбулаторно с обязательным использованием «холодовой» анестезии.
Механизм действия основан на преимущественном поглощении передаваемой лазерной энергии окси- и карбоксигемоглобином, а так же белковыми структурами отвечающими за процесс свертываемости крови. Коэффициент поглощения лазерной энергии данной длины волны меланином в 10 раз меньше, чем метгемоглобином. Ввиду отсутствия конкурентного поглощения лазерной энергии между белковыми структурами крови и меланином, возникает реальная возможность разрушения и тромбирования сосудистого русла без ожогов поверхностных слоев кожи. Белковые структуры крови, как наиболее высоко дифференцированные, значительно более чувствительны к температурному повреждению, чем белковые структуры окружающих тканей. Таким образом, эффективные цифры энергии, используемые для процедуры, безопасны для тканей кожи, и достаточны для тромбирования просвета сосудистых образований. Клинический эффект наблюдается уже во время процедуры, и далее нарастает в процессе последующей облитерации (закупорки) обработанного сосуда.
Старческая кератома (кератоз) – доброкачественное опухолеподобное образование на коже лица, шеи, туловища, тыльной стороне кистей, голенях. Возникает чаще в возрасте после 50-ти лет, но может появиться и у молодых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Клинически, старческая кератома представляет собой достаточно хорошо ограниченный очаг гиперкератоза округлой формы, белесого или серого цвета. Очаги обычно множественные (зрелая форма), реже - единичные (в дебюте заболевания), 0,5-2 см в диаметром без выраженной тенденции к слиянию. При длительном существовании принимают вид достаточно плотных бляшек, покрытых корками грязно-серого цвета, умеренно возвышающихся над поверхностью кожи. Гиперксратотические наслоения отделяются с трудом, при этом наблюдаются кровоточивость и склонность к воспалению. Самопроизвольной регрессии не отмечается.
Методы лечения.
Как наиболее эффективный способ лечения кератом признано удаление их лазером!
Купероз – это не дерматологический, а общепринятый термин который обозначает покраснение кожи лица и появление расширенных сосудиков преимущественно в зоне носа, скул и щек. Купероз является одной из «ступенек» развития и одним из проявлений заболевания под названием розацеа – розовые угри.
Причины купероза до сих пор до конца не изучены. Наиболее актуальна сейчас теория ангиотрофоневроза – нарушение иннервации сосудов приводит к их стойкому расширению, замедлению кровотока, выделению сыворотки крови из сосудов в ткани и возникновению в них отечности и воспалительных изменений. Появление на коже лица большого числа патолически измененных сосудов мелкого калибра (телеангиоэктазий) ведет нарушению местного кровеобращения и иммунитета, а затем к покраснению кожи на лице и ее воспалению. Считается, что к этому заболеванию существует наследственная предрасположенность, которая вместе с провоцирующими факторами и вызывает его развитие. Среди факторов, способствующих развитию проблемы дерматологи выделяют гормональные нарушения, заболевания желудочно-кишечного тракта, стрессы, а также размножение на коже (точнее в устьях сальных желез и волосяных фолликулов) микроскопического клеща-железницы – демодекса.
Зная все причинные факторы купероза легче бороться и с проблемой розацеа в целом. Наиболее эффективным способом лечения купероза на сегодняшний день считается лазерное удаление патолически измененных сосудов мелкого калибра (телеангиоэктазий). Правда, можно сказать, что это скорее косметологическая, а не лечебная процедура, поскольку при этом не устраняется глубинная причина купероза. Для более эффективного лечения обязательно нужно обследоваться и у других врачей: гастроэнтеролога, гинеколога-эндокринолога, дерматолога.
Методика проведения процедур удаления поверхностных сосудистых образований с использованием блока неодимового лазера (Nd:YAG) основана на использовании эффекта гомогенного фототермолиза, распространяющимся на глубину 4,5 мм, что позволяет эффективно удалять как поверхностные, так и более глубоко залегающие сосудистые образования. Использование технологии получения прямоугольного импульса изменяемой геометрии позволяет, изменяя длительного одного импульса, эффективно работать как с мелкими сосудистыми патологиями на лице, так и с сосудами диаметром до 2,5 мм на туловище и конечностях.
Процедура проводится амбулаторно с обязательным использованием «холодовой» анестезии.
Механизм действия основан на преимущественном поглощении передаваемой лазерной энергии окси- и карбоксигемоглобином, а так же белковыми структурами отвечающими за процесс свертываемости крови. Коэффициент поглощения лазерной энергии данной длины волны меланином в 10 раз меньше, чем метгемоглобином. Ввиду отсутствия конкурентного поглощения лазерной энергии между белковыми структурами крови и меланином, возникает реальная возможность разрушения и тромбирования сосудистого русла без ожогов поверхностных слоев кожи. Белковые структуры крови, как наиболее высоко дифференцированные, значительно более чувствительны к температурному повреждению, чем белковые структуры окружающих тканей. Таким образом, эффективные цифры энергии, используемые для процедуры, безопасны для тканей кожи, и достаточны для тромбирования просвета сосудистых образований. Клинический эффект наблюдается уже во время процедуры, и далее нарастает в процессе последующей облитерации (закупорки) обработанного сосуда.
Старческая кератома (кератоз) – доброкачественное опухолеподобное образование на коже лица, шеи, туловища, тыльной стороне кистей, голенях. Возникает чаще в возрасте после 50-ти лет, но может появиться и у молодых. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.
Клинически, старческая кератома представляет собой достаточно хорошо ограниченный очаг гиперкератоза округлой формы, белесого или серого цвета. Очаги обычно множественные (зрелая форма), реже - единичные (в дебюте заболевания), 0,5-2 см в диаметром без выраженной тенденции к слиянию. При длительном существовании принимают вид достаточно плотных бляшек, покрытых корками грязно-серого цвета, умеренно возвышающихся над поверхностью кожи. Гиперксратотические наслоения отделяются с трудом, при этом наблюдаются кровоточивость и склонность к воспалению. Самопроизвольной регрессии не отмечается.
Методы лечения.
Как наиболее эффективный способ лечения кератом признано удаление их лазером!
